Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, например при беременности.

Заболевания, на фоне которых, чаще всего, развивается тиреотоксикоз:

• диффузно-токсический зоб;
• узловой (многоузловой) зоб;
• тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.

Очень редко диагносцируется вторичный тиреотоксикоз, когда на фоне ТТГ — секретирующей аденомы гипофиза, происходит постоянная стимуляция щитовидной железы.

Тиреотоксикоз — это состояние противоположное гипотиреозу: если при гипотиреозе все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе метаболизм резко повышается.

Симптомы тиреотоксикоза:

• похудание;
• сердцебиение;
• чувство жара в теле;
• внутренняя дрожь;
• плохая переносимость духоты и пребывания на солнце;
• повышенная потливость;
• повышенная возбудимость и нервозность;
• неусидчивость;
• дрожание рук.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкого течения, средней степени тяжести и тяжёлой степени тяжести.

Симптомы заболеваний, при которых выявляется тиреотоксикоз:

• собственно сам зоб — припухлость шеи;
• боль и дискомфорт в шее;
• ознобы.

Диагностика тиреотоксикоза: после сбора жалоб и осмотра, при подозрении на тиреотоксикоз, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию при подозрении на аденому гипофиза.

Лечение тиреотоксикоза

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, требуется регулярно и своевременно принимать препарат и регулярно посещать врача эндокринолога.

Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, при симптомах сдавления органов средостенья (значительное увеличение щитовидной железы, загрудинное расположение зоба), при развитии тяжелых побочных эффектов при лечении тиреостатиками, при подозрении на злокачественное образование в щитовидной железе.